Dr Rumyana Kapkova: Biologisk terapi är den mest effektiva behandlingen för psoriasis

Innehållsförteckning:

Dr Rumyana Kapkova: Biologisk terapi är den mest effektiva behandlingen för psoriasis
Dr Rumyana Kapkova: Biologisk terapi är den mest effektiva behandlingen för psoriasis
Anonim

Han behandlar godartade hudformationer genom kryoterapi och elektrokoagulation. Han har ett antal yrkeskvalifikationer, samt deltagande i dermatovenerologiska konferenser och kongresser på nationell och internationell nivå.

I den här intervjun med Dr. Rumyana Kapkova minns vi karaktären av den soci alt signifikanta sjukdomen psoriasis, och betonar behandlingen med biologiska medel.

Dr Kapkova, vad är den exakta definitionen av psoriasis och hur utbredd är denna sjukdom?

- Psoriasis är en genetisk, kronisk, systemisk, immunologisk sjukdom. Det drabbar båda könen lika, cirka 2% av människorna är drabbade. Det kan uppträda i alla åldrar, men förekommer oftast mellan 11 och 45 år. Den är kronisk, med perioder av exacerbation och förbättring.

Påverkar oftast huden, yttrar sig i form av psoriasisplack, med täta, vita fjäll. Vi talar om en mild form när incidensen är 2,3 %; för måttlig form - upp till 10 % och svår form - mer än 10 % hudinblandning.

Hudpsoriasis visar sig i olika former, den vanligaste är den så kallade plackpsoriasis. Plattorna är placerade symmetriskt på benen och på nedre delen av ryggen. Vi fortsätter med den erytrodermiska formen, där huden som helhet påverkas - den är röd, brännande, smärtsam. Vid den sk invers psoriasis påverkar kroppens stora veck.

Vi pratar om pustulös psoriasis när handflatorna och fotsulorna påverkas. Guttat psoriasis är denna form, som manifesteras av små röda papler, med vita fjäll, främst hos ungdomar och barn efter stress, efter infektioner, efter att ha tagit några droger.

Och vilka är de extrakutana formerna av sjukdomen?

- För det första, hos cirka 50 % av patienterna med psoriasis kan naglarna påverkas. De blir gula, tjocknar, separerade från nagelbädden, punktliknande fördjupningar dyker upp. Cirka 50 procent, till och med något fler än de med psoriasis, kan utveckla psoriasisartrit med tiden.

När sjukdomen inte upptäcks i tid och inte behandlas adekvat, fortskrider den och kan påverka lederna.

I en mycket liten andel kan psoriasisartrit vara den första manifestationen av psoriasis, och huden kan påverkas senare. De små lederna i fingrar och tår är oftast drabbade, men även lederna i ryggraden och de stora lederna kan påverkas, dock i mindre procent. Denna form av sjukdomen kan leda till tillfällig och bestående funktionsnedsättning.

Image
Image

Dr. Kapkova, vänligen ange de utlösande faktorerna för uppkomsten av psoriasis…

- Den viktigaste triggern är stress. Till exempel förlusten av en älskad, på jobbet, konkurs. Samt alla stressiga situationer. Dessutom är psoriasis också en ärftlig sjukdom, den överförs genom arv: om en av föräldrarna är sjuk är risken att barnen också blir sjuka cirka 10 %. Om båda föräldrarna är sjuka, ökar dock denna risk till 50%.

En annan riskfaktor är hudtrauma: psoriatiska plack uppträder ofta på ställena för repor, punkteringar, kirurgisk cicatrix. Vissa mediciner (betablockerare, syntetiska antimalariamedel, antibiotika från tetracyklingruppen) är också en av riskfaktorerna. En annan trigger för psoriasis är hormonell obalans. Och sist men inte minst – olika infektioner – virala, bakteriella…

Och finns det åtföljande sjukdomar hos psoriasispatienter?

- Det har konstaterats att psoriasispatienter oftare observeras med åtföljande sjukdomar, först och främst kommer jag att påpeka diabetes mellitus och hypertoni.

Vad är behandlingen?

- Beroende på svårighetsgraden av psoriasis är behandlingen också olika.

Det finns lokala behandlingsformer, det finns även oral terapi. Vanligtvis, vid lokal behandling av milda former av psoriasis, tillämpar vi fototerapi, men det sker aldrig en fullständig rensning av huden. Därför kan lokal behandling inte bara för mildare former av sjukdomen utan även för andra kombineras med thalassoterapi.

Jag vill betona att äldre orala läkemedel har fler biverkningar, är svårare att tolerera av kroppen. Jag vill dock påpeka att det under de senaste åren har gjorts stora framsteg i behandlingen av psoriasis efter upptäckten av biologiska agens.

De är byggda på basis av animaliska och mänskliga proteiner. Det är karakteristiskt för dem att de tolereras mycket väl av kroppen. Biologiska medel påverkar inte hela immunförsvaret, utan endast vissa enheter som är patologiskt förändrade vid psoriasis. Biologiska medel är mycket dyra i vårt land, så behandling med dem täcks till 100% av sjukkassan.

Indicerat för behandling med biologiska medel är patienter med måttligt svåra och svåra former av psoriasis, samt de där oral och andra typer av behandling inte fungerade eller det finns kontraindikationer för deras användning.

Om en diagnos redan har ställts måste patienterna också ändra sin livsstil. De bör ta särskild hand om huden: återfukta den oftare, undvik att repa, badvattnet ska vara ljummet, torka alltid huden, undvik att gnugga, bära några smycken, på läderarmband. Kontakt med vatten bör vara kortare, särskilt om det är klorerat, samt vistas i havsvatten.

Alltid efter att ha lämnat poolen eller havet ska de ta en dusch med rent vatten, torka huden och återfukta den. Kläder ska vara gjorda av bomullstyger - tillräckligt breda, lösa. Patienter bör också ändra sin kost: undvika animaliska livsmedel, betona växtprodukter, proteiner; för att minska alkohol, cigaretter, kaffe och starka teer.

Rekommenderad: