Dr Tsvetanka Yanakieva: Skador på ledbrosk - en av århundradets epidemier

Innehållsförteckning:

Dr Tsvetanka Yanakieva: Skador på ledbrosk - en av århundradets epidemier
Dr Tsvetanka Yanakieva: Skador på ledbrosk - en av århundradets epidemier
Anonim

För ett år sedan fick jag diagnosen artros i mitt högra knä. Sedan dess har jag tagit antiinflammatoriska läkemedel då smärtan i knät ofta blir mycket värre. Jag förstår, det finns läkemedel som kallas kondroprotektorer som har varit mycket effektiva vid artros. Vad tycker dina experter? Hjälper dessa droger eller inte?

Slavka Hristova Marcheva, Dobrich

Hon avslutade specialiseringar inom idrottsmedicin, ultraljud, toxikologi, anestesiologi och återupplivning, hälsoledning.

Han har många års erfarenhet inom området idrottsmedicin, prevention, nutrition, viktminskning, återhämtning och biostimulering.

Dr Yanakieva, varför är sjukdomar i muskuloskeletala systemet de vanligaste?

- Muskuloskeletala systemet utgör 75 % av vår kropp. Därför är dess sjukdomar bland de vanligaste sjukdomarna. Och av dessa, särskilt i medel- och äldre ålder, är artros den vanligaste. Ledbroskskador, åtföljda av smärta, stelhet och betydande försämring av livskvaliteten, är en av 2000-talets epidemier. 10-12 % av befolkningen kan lida av denna sjukdom.

Vi vet att behandlingen av alla sjukdomar måste påbörjas i ett tidigare skede för att få effekt. Men mycket ofta återvänder patienten till läkaren efter en tid med försämrat tillstånd. Varför händer det så här och hur kan vi undvika försämringen så länge som möjligt?

- Enligt data från Världshälsoorganisationen, vid kroniska sjukdomar som kräver långtidsbehandling, förblir hälften av patienterna trogna den föreskrivna behandlingen. Resten avbryter behandlingen eller anpassar sin behandling efter eget gottfinnande utan att konsultera en specialist. Vid artros finns frekventa besvär som förhindrar att god effekt uppnås. Den första av dem är det kontinuerliga intaget av smärtstillande medel.

Smärtan i den drabbade leden är så stark att patienterna ber om bara en sak - att ge dem något som minskar den. Och sådana läkemedel ordineras hela tiden. Oftast är dessa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), mindre ofta - paracetamol. De accepteras i en kurs på högst 7-10 dagar, och då endast vid behov.

Tyvärr, i praktiken, följs inte denna rekommendation av majoriteten av patienterna, vilket är fallet med din läsare. NSAID-preparat verkar snabbt, praktiskt taget efter 1-2 doser, förbättrar självkänslan och patienten har ingen brådska att stoppa dem. Många människor fortsätter godtyckligt kursen, och andra börjar dricka dem även i förebyggande syfte. Slutligen uppnås den motsatta effekten - försämring av tillståndet.

Image
Image

Varför rekommenderas det inte att ta NSAID-preparat under lång tid?

- NSAID är inte ofarliga droger. Vissa har en negativ effekt på det kardiovaskulära systemet, andra på magslemhinnan. Det viktigaste i det här fallet är att de har en dålig effekt på broskvävnad, vilket påskyndar dess förstörelse. Det visar sig att det inte finns några symtom, men sjukdomen fortskrider och med tiden slutar de vanliga doserna att lindra smärtan. Och om du själv, utan att rådfråga en läkare, ökar doserna växer problemen som en snöboll. Det kommer en tid då den enda lösningen är att ersätta fogen med en konstgjord. Men alla leder har inte en ersättning.

Naturligtvis är NSAID-preparat nödvändiga för artros, speciellt i de första stadierna av behandlingen, det finns inget att ersätta dem med, men vi bör inte göra dem till den enda behandlingen.

Vilken effekt har kondroprotektorer på artros, vilket vår läsare frågar om?

- I de tidigare stadierna av sjukdomen kan dessa preparat bromsa utvecklingen av sjukdomen eller till och med stoppa den ett tag. Behandlingsförloppet med dem är långt, minst tre månader. Men vissa patienter slutar det även efter två veckor med förklaringen att det inte finns något synligt resultat, varför bara ta medicin.

Problemet är att effekten av kondroprotektorn är omärklig till en början, speciellt om den jämförs med den snabba effekten av NSAID. Därför rekommenderas det att dricka dem kontinuerligt. Med tiden ger de ett bra resultat: brosket blir starkare, mer elastiskt och återfuktat, ämnesomsättningen normaliseras.

Tack vare detta förbättras rörligheten i leden, smärtan minskar eller till och med elimineras, därför minskar eller elimineras behovet av smärtstillande medel med dess biverkningar. Detta resultat varar från flera månader till ett halvår. Därför rekommenderas att gå kursen med kondroprotektorer två gånger om året.

Men huvudsaken är att kondroprotektorer är den enda grupp läkemedel som påverkar orsaken till sjukdomen, och inte bara minskar smärta. De kan inte återställa brosket till ett hälsosamt tillstånd - inget läkemedel kan, men de tillåter inte sjukdomen att utvecklas.

Behandlas artros endast med läkemedel?

- Det är ett stort misstag att bara förlita sig på läkemedel vid behandling av artros. En viktig roll i denna sjukdom spelas av motorisk aktivitet. Naturligtvis måste vissa begränsningar iakttas - lederna måste skyddas. Man ska inte lyfta vikter och springa, man ska undvika alla plötsliga rörelser med en knuff i leden, jobba med regelbundna pauser. Men immobilisering är inte heller önskvärt.

Specialgymnastik behövs, som kommer att flytta leden och underlätta rörelsen i den. Till en början är de flesta glada över att göra övningarna. Men när de mår lite bättre glömmer de bort gymnastiken. Vissa saknar disciplinen för att göra övningarna, andra känner att när smärtan väl har lagt sig finns det inget behov av det och de kan fortsätta sina liv som tidigare. Tyvärr är så inte fallet. Gymnastik är inte bara bra för lederna, det stärker också musklerna som omger och rör dem. Om de är i god ton under rörelse, kompenserar de för en del av belastningen. Om de är avslappnade och otränade faller belastningen på det skadade brosket. Det slits ut snabbare och självkänslan försämras.

Artrit är en kronisk sjukdom som kan förvärras när som helst. Därför behövs gymnastik inte bara för behandling utan också för att förebygga exacerbationer. Det bör göras varje dag, oavsett om det är smärta eller inte.

Stavgång är för närvarande ett mycket populärt sätt att förebygga sjukdomar och aktiv rekreation. Är det ett bra val för personer med artrit?

- Att gå med stavar är väldigt användbart, det aktiverar olika muskelgrupper, ökar uthålligheten, aktiverar hjärtats arbete och går ut på att gå i frisk luft, där även solens och luftens välgörande effekter tillkommer.

I stort sett varje nybörjare, oavsett ålder och träningsnivå, noterar att han med stavarna kan gå mycket längre, uppleva större njutning och utan muskelvärk efteråt av den ovanliga belastningen.

Detta beror på att belastningen inte bara är på rygg och ben som vid normal gång. Lutad på stolparna fördelar en person belastningen jämnt över hela kroppen och får ett större antal muskler att arbeta i det mest optimala läget. Detta förbrukar också mer energi. Överbelastningen på knälederna minskar, musklerna i nacke, axlar, armar, rygg och bröst utvecklas ytterligare.

Ökar motståndet mot snabba rörelser hos äldre, benägna att få svindel och övervikt. Tekniken är som längdskidåkning. Du kan gå var som helst, gärna i oländig och kuperad terräng. Det viktigaste är att man känner sig bekväm.

För att nå en bra fysisk form, börja med 2-3 träningspass i veckan i 40-50 minuter. Öka dem gradvis till 4 pass på 1 timme, öka tempot också. För att kontrollera, försök att säga en mening på fem ord utan att stanna. Om du är andfådd, är du i rätt rytm. Det är korrekt vald stavgång, med tillräcklig varaktighet och intensitet av belastningen, som bidrar till förbränning av fettreserver. Om du känner dig väldigt trött är det bättre att ta en kort paus. Överbelastning kan göra mer skada än nytta.

Rekommenderad: