Prof. Dr Liana Apostolova: Grönsaker och baljväxter skyddar hjärnan från att fördummas

Innehållsförteckning:

Prof. Dr Liana Apostolova: Grönsaker och baljväxter skyddar hjärnan från att fördummas
Prof. Dr Liana Apostolova: Grönsaker och baljväxter skyddar hjärnan från att fördummas
Anonim

Liana Apostolova är professor i neurologi, radiologi och genetik vid Indiana University School of Medicine i Indianapolis, USA.

Hennes forskning fokuserar på patienter med tidigt debuterande demens. Prof. Apostolova besvarade frågor från bulgariska patienter och deras anhöriga i ett webbseminarium som anordnades av medborgarföreningen "Alzheimer Bulgaria" den 18 oktober 2021

Vi publicerar en del av webbinariet. Toppspecialisten delar med sig av hur man tar hand om hjärnan för att undvika demens.

Prof. Apostolova, kan demens uppstå efter att ha återhämtat sig från covid-19?

- SARS-CoV-2 är ett mycket farligt virus. Vi ser att covid-19 kan orsaka kognitiv funktionsnedsättning som är av varierande varaktighet hos individer. Om det orsakar demens kan vi dock säga först efter att vi följt patienterna i minst ett eller två decennier. När det gäller covid-19-vaccinerna är alla mina demenspatienter vaccinerade, även med den tredje dosen. Vaccinet påverkar inte demens - det varken ökar eller minskar det.

Är det möjligt att förebygga demens genom livsstilsförändringar?

- Många vetenskapliga studier bevisar den positiva effekten av rätt kost på kognitiva funktioner. Att äta bra innebär att äta mycket grönsaker, frukt, nötter, baljväxter och mindre rött kött. Kyckling och mer fisk rekommenderas istället för rött kött. Olivolja bör användas istället för solrosolja. Människor med denna diet ackumulerar inte amyloid i hjärnan ens i medelåldern. Jag betonar dock att förebyggande görs i medelåldern – från 30 till 55 år, och inte när demens redan har inträffat. Då är effekten av hälsosam kost minimal.

Andra förebyggande åtgärder i medelåldern är att kontrollera blodtryck, kolesterol, blodsocker, hantera alla kroniska sjukdomar i allmänhet och att bibehålla en optimal vikt. Dagliga sportaktiviteter behövs också.

Samtidigt ska det inte vara betungande och intensivt. Man behöver inte bestiga berg och springa maraton. Det räcker med att gå mer och träna konditionsträning bara några gånger i veckan. Konditionsträning är fördelaktigt eftersom det stimulerar hjärnan - förmodligen genom ökat blodflöde, vilket förbättrar förbindelserna mellan neuroner. Alla dessa livsstilsfaktorer har visat sig hjälpa till att förebygga demens.

Är det möjligt att fördröja utvecklingen av Alzheimers sjukdom med tidig upptäckt?

- Monoklonal antikroppsterapi kan hänvisas till befintlig sekundär prevention. Monoklonala antikroppar testas för närvarande på friska människor vars huvudskanningar redan visar att amyloidansamlingar har ansamlats i hjärnan.

Amyloid börjar ackumuleras 20 år innan demens faktiskt inträffar. Så vi har en period på 20 år då vi kan göra ingrepp för att stoppa och fördröja sjukdomen. Om monoklonala antikroppar kan ta bort amyloid från hjärnan i detta skede av oupptäckt Alzheimers sjukdom, kan dess utveckling troligen stoppas. Men de första resultaten av denna studie kommer att publiceras 2022

Vilka undersökningar ska göras vid de första symtomen på demens - till exempel glömmer man aktiviteter som behöver göras?

- Det här är mer en distraktion än en glömska. Om en person glömmer att göra något för tillfället och några timmar senare kommer ihåg, har han inte Alzheimers. Om du går in i ett rum i ditt hem och undrar varför du gick dit, är det inte Alzheimers.

Om du glömmer en persons namn är det inte Alzheimers Om du glömmer din inköpslista när du går och handlar och kan komma ihåg 7 av 10 saker på den listan, har du inte Alzheimers.

Det finns Alzheimers sjukdom när en person börjar glömma på ett elakartat sätt, när han inte kan återställa glömd information alls, när han helt glömmer vad som hände igår, vad han åt, vem han träffade, etc.., när han upprepar många gånger frågor som "när ska vi träffa någon?", "vart ska vi", får han svar, men efter 10 minuter ställer han samma fråga igen. Det är dessa symtom som skulle oroa mig. Det är bra att fråga dina släktingar och vänner om de är oroliga för dig. Vid en elakartad minnesförändring är släktingar och vänner de första som märker det.

Om det finns personer med en familjehistoria av Alzheimers i familjen är det ingen dålig idé att testa sig. De borde gå till en dementolog och en psykolog.

Image
Image

Prof. Apostolova med sin patient i USA

Vilket är sambandet mellan svår stress och uppkomsten av demens?

- Relationen är mer med kronisk stress snarare än en gång allvarlig stress. Det finns bevis för att kronisk stress orsakar demens hos medelålders människor. Detta är relaterat till hormonella förändringar som påverkar hjärnan. Kronisk stress påverkar sömnen dåligt och dålig sömn ökar risken för Alzheimers. Jag råder personer med sömnapné att också få behandling.

Och de som är stressade och deprimerade och inte kan sova på natten, hittar sätt att slappna av, för att hantera stress. Du bör veta att amyloid i hjärnan rensas under sömnen. Om du inte sover bra har du fler amyloidavlagringar. När vi åldras leder all ökad produktion av detta protein och brist på sömn till demens.

Vilka faktorer påverkar dynamiken hos demenssjukdomar, deras utveckling eller fördröjning?

- Ju tidigare Alzheimers sjukdom diagnostiseras, desto större är chansen att bromsa utvecklingen. En person med tidig Alzheimers eller mild kognitiv funktionsnedsättning kan bli medveten om vad som händer med dem och börja leva ett hälsosammare liv. I detta avseende är sömn mycket viktig. Och i Alzheimerstadiet är det av stor betydelse.

Vid en tidig diagnos kan terapi påbörjas för att bromsa utvecklingen av sjukdomen. Läkemedlen är donepazil och memantin, som säljs i Bulgarien under andra handelsnamn.

Kärvidgande och neuroprotektiva mediciner skrivs inte ut eftersom de har visat sig inte hjälpa mot Alzheimers sjukdom. Det finns ett nytt läkemedel - den monoklonala antikroppen Aducanumab. Man förväntade sig att det då skulle skrivas ut till en halv miljon patienter i USA. Men bara 200 patienter har genomgått denna terapi hittills. Det är bara det att läkemedlet är otroligt dyrt. Det antas att dess pris kommer att sjunka med tiden och vi kommer att kunna förskriva det mer allmänt.

Utbildning och fortbildning spelar en stor roll för att fördröja demens. Ju mer intellektuellt stimulerande ditt jobb är, desto mer kräver det att du ständigt utbildar dig och lär dig nya saker, desto mer utvecklar det din hjärna.

Oavsett ålder stimulerar inlärning hjärnan och utvecklar den. Min gammelmormor dog vid nästan 100 år utan några hjärnsjukdomar. Men hon talade sju språk och under de sista åren av sitt liv lärde hon sig ett åttonde språk. Detta bidrar i hög grad till att bevara intelligens, men bromsar också utvecklingen av demens eftersom det skapar starka kopplingar mellan hjärnceller.

Hur påverkar relationer och kommunikation med patientens nära och vidare omgivning sjukdomen?

- Jag deltar i flera studier om effekten av patientens sociala kopplingar på sin sjukdom. När de ingick i ett bredare och mer mångsidigt soci alt nätverk hade studiedeltagarna inga minnesstörningar eller tecken på sjukdomen.

När hjärnbarken tunnar ut – den objektiva markören för hjärnförändringar som börjar innan en person har symtom på Alzheimers sjukdom – börjar patientens sociala nätverk att utarmas. Det är inte klart om avsaknaden av sociala kopplingar eller deras kraftiga förträngning leder till att hjärnbarken förtunnas eller om hjärnbarkens förtunning gör att de sociala kontakterna minskar.

Frågan är analog med den som är primär - hönan eller ägget? Social isolering är verkligen inte bra för hjärnan. Och pandemin har gjort precis det med många av oss – den har begränsat vårt sociala nätverk till en grad av social isolering. För att förebygga demens rekommenderar jag omfattande sociala kontakter.

Rekommenderad: