Prof. Dr. Krasimir Antonov: Hepatit C slumrar i decennier, men slår plötsligt till

Innehållsförteckning:

Prof. Dr. Krasimir Antonov: Hepatit C slumrar i decennier, men slår plötsligt till
Prof. Dr. Krasimir Antonov: Hepatit C slumrar i decennier, men slår plötsligt till
Anonim

“Den revolutionära behandlingen, som redan har hjälpt hundratals bulgarer att bli av med hepatit C, har tillämpats i vårt land i två år. Modern interferonfri terapi ger utmärkta resultat. Cirka 90 % av patienterna behandlas framgångsrikt. Poängen är att diagnostisera dem i tid. Under 2016 behandlades drygt 400 personer för hepatit C – de svårast sjuka. Balansräkningen för 2017 visar att det redan finns mer än 500 personer som får behandling, eftersom alla smittade personer har rätt till detta

"Den tysta mördaren" - hepatit C-viruset är känt under detta smeknamn, eftersom det kan leva i vår kropp i tiotals år, utan ett enda symptom. Det angriper främst levern, men det har förmågan att påverka andra organ också. Det kan påverka njurarna, sköldkörteln, bukspottkörteln eller till och med hjärnbarken, vilket komplicerar det allvarliga tillståndet hos patienter med andra allvarliga diagnoser", den berömda hepatologen och gastroenterologen Prof. Dr. Krasimir Antonov, chef för "Diagnostik, behandling och uppföljning- upp av patienter med viral hepatit, porfyri och leverpatologi under transplantation" på sjukhuset "St. Ivan Rilski" i Sofia.

- Prof. Antonov, jag träffade din patient, infekterad okänt hur och när med viral hepatit C, upplevde infektionens fasa, den ineffektiva behandlingen, men fick en chans att gå in i pilotprogrammet för interferonfri terapi, med vilken du på 3 månader har utrotat viruset, vilket jag gratulerar dig till. Kan bulgariska patienter med hepatit C fortfarande lita på denna revolutionerande nya terapi?

- Naturligtvis kan de lita på den nya terapin som introducerades från 1 mars 2016. Det är definitivt en revolution i behandlingen av hepatit C-infektion, eftersom den uppnår ett botemedel på upp till 100 %, helt rensa viruset. Sedan 1 januari 2017 kan vi i vårt land behandla patienter med alla grader av leverskador, något som vi tidigare inte kunde göra på grund av vår begränsade ekonomiska förmåga. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto snabbare börjar terapin, effekten blir att sjukdomen snabbt försvinner och att levern återhämtar sig helt. Screeningprogram i detta avseende är mycket viktiga, eftersom detta är det enda sättet vi kan eliminera hepatit C från jordens yta till 2030.

Det positiva, om det överhuvudtaget finns något positivt med denna sjukdom, är att den är svårare att överföra - uteslutande och endast genom blod. Forskning i USA visar att den främsta riskgruppen för spridning av hepatit C är intravenösa droganvändare på grund av användningen av delade sprutor.

Men i Bulgarien visar statistiken något annat. Huvuddelen av de sjuka - cirka 100 000 personer - är representanter för den äldre befolkningen - över 40-50 år, där infektionen inträffade någon gång i det förflutna - för 20-30 år sedan., när sjukvården var på en annan nivå. Vanligtvis var de "skyldiga" något medicinskt ingripande - blodtransfusion eller operation, såväl som tandvård. Hos unga patienter överförs infektionen verkligen genom användning av droger, men de är inte den huvudsakliga patientgruppen.

Hur många personer får diagnosen sjukdomen varje år? Hur många är sjuka i vårt land?

- I praktiken går människor som upprepade gånger har behandlats med andra metoder och av andra specialister till våra kliniska centra. Som en siffra kan jag säga om vårt center att vi årligen inkluderar cirka 200-300 personer i den nya terapin för behandling av hepatit C. Annars tror jag att de sjuka i vårt land överstiger 100 000 personer. Över 90 % av patienterna vet inte att de är infekterade med hepatit C. Och detta är syftet med screeningen - att upptäcka och behandla dem

Förutom levern, vilka andra organ påverkar hepatit C?

- Infektionen påverkar hela organismen. Viruset kan orsaka skador på bukspottkörteln, sköldkörteln, njurarna. Det kan orsaka vaskulit, det kan ligga bakom en sjukdom som lymfom eftersom det är en blodsjukdom. Det påverkar centrala nervsystemet, det påverkar hela organismen. Modern behandling kan täcka denna typ av patienter och resultaten är mycket bra.

Nu återstår att hitta patienterna i tid…

- Men bristen på symtom vid kronisk viral hepatit och otillräcklig medvetenhet hos patienter leder till sen diagnos och tidig behandling av dessa sjukdomar. Angående kronisk viral hepatit skulle jag inte säga att bulgaren får diagnosen i tid. Tyvärr visar vår erfarenhet att våra patienter är äldre, med avancerade leversjukdomar, vilket gör att vi helt klart missade en snabb diagnos hos dessa patienter

Människor behöver informeras om dessa sjukdomar, även husläkare, och vi som specialister måste etablera kopplingen mellan frontlinjen och specialistvården. Det är nödvändigt för var och en av oss att ta ansvar för vår hälsa och vara aktiva när det gäller tidig diagnos av sådana allvarliga sjukdomar som viral hepatit.

Är du nöjd med den nya hepatit C-terapin?

- Självklart är jag väldigt nöjd. Den fullständiga botningsgraden är över 95%. Endast en patient hade inte ett sådant svar, eftersom behandlingen måste avbrytas tillfälligt på grund av manifesterad njursvikt. Därefter förstod man inte var denna brist kom ifrån, men redan hans terapi var äventyrad. Endast i det här fallet har vi ett misslyckande.

Antalet patienter med tillstånd från sjukkassan för behandling med den nya behandlingen ökar, eftersom inga patienter botades med den tidigare, med interferon. Få patienter svarade på eventuellt framgångsrik terapi, dvs. kontraindikationerna för interferon var så stora att vi praktiskt taget behandlade friska människor. Och nu behandlar vi människor med en mycket svår klinisk bild, även de med levercancer. Därför är antalet patienter faktiskt mycket stort och överträffar hälsomyndigheternas förväntningar. Men nu vet hälsomyndigheterna om dem och de kommer att bli botade till 100%.

Violetta: På 3 månader blev jag botad med den nya medicinen

Granarna var rädda för att prata med mig även genom staketet på vår gård

En varm dag sitter vi med vänner och tar en öl i vårt kvarterskafé. Vi berättar med skratt vad som hänt oss de senaste 2-3 dagarna. En av oss fortsätter dock att vara så omtänksam - vår nya vän Violetta. Vi tror att det beror på den vackra blonda tjejen som leker på den provisoriska lekplatsen bredvid oss - hennes barnbarn Daria. När jag frågade henne varför hon var så spänd kunde jag se en tår falla från hennes öga. En timme senare visste jag redan - hon hade övervunnit en livshotande sjukdom med otroliga ansträngningar

Jag gav henne preliminärt namnet Violetta, eftersom hon förklarade för mig hur mycket hon älskar blommor och med vilken kärlek hon tar hand om dem. Här är hennes historia.

Jag fick reda på av en slump att jag har hepatit C. Efter mycket stress på grund av en allvarlig olycka med döden av en mångårig vän, utvecklade min man diabetes. Under det femte året sedan hans sjukdom började, för två år sedan, kom han in på sjukhuset för infusioner eftersom sjukdomen hade skadat känseln i benen. På den tiden drev en patientorganisation kampanj mot hepatit. Hans behandlande läkare föreslår att hennes patienter får ett gratis hepatittest just nu, och han håller med. Redan dagen efter det visste han att det fanns förhöjda värden i blodprovet. Sedan var jag tvungen att göra lite research. Så här började vår mardröm – vår familj kollapsade efter min mans anklagelser om att jag hade varit otrogen mot honom med någon som var sjuk och därmed smittat honom. Vi sa många hårda ord och jag behövde bara stöd och helande.

Sedan började tårarna

Vi bodde i en liten stad, nära Sofia. Jag jobbade på en bank. Jag tog ledigt en vecka för att jag inte ville att mina kollegor skulle se mig så förvirrad och svag. Jag gick på gatorna utan att veta om jag drömde eller om allt som hände mig var verklighet. Men verkligheten slog mig två dagar senare. Resultaten kom från vårt nationella labb - jag hade hepatit C. Helvetet bröt sig loss och svalde mig. Chocken var komplett, jag visste inte vad jag skulle göra. Min personliga läkare började förbereda dokumenten för behandling, och först var jag tvungen att åka till Sofia till en virolog-gastroenterolog, och jag läste nästan allt jag kunde hitta på Internet. Det fanns terapi, jag kunde bli botad. Det var så jag hittade den bästa läkaren för mig - Prof. Krasimir Antonov.

Det fanns indikationer minst ett år tidigare på att jag var smittad

I två år har jag funderat på hur jag blev smittad. Jag har inte fått några blodtransfusioner, inga tatueringar, aldrig övervägt, än mindre använt, droger. Jag har inte fått en tand dragen och inte heller gjort några komplicerade tandingrepp, förutom en stenrensning och två fyllningar. För en tid sedan föll ett tungt föremål på mina fötter och sedan dess har det hänt något med naglarna. Och eftersom jag inte kan hantera dem ensam gick jag på pedikyr minst en gång i månaden och hälsade på min dotter och svärson i Sofia. Jag vill inte skylla på de här människorna och det här skrået alls, men jag fick faktiskt en av mina fingrar skuren två gånger.

En indikation på att jag var sjuk i hepatit C var också mitt allmäntillstånd, som jag personligen tillskrev oro för min mans hälsa. Jag klagade ofta över huvudvärk åtföljd av kräkningar. Jag gick ner mycket i vikt, jag hade ingen aptit. Jag orkade inte göra någonting – jag orkade knappt med hushållsarbetet och på banken satte jag mig framför datorn på morgonen och gick upp i slutet av arbetsdagen. Men jag gick inte till doktorn, vilket jag räknar som mitt mest ödesdigra och grova misstag.

Berätta inte om ditt tillstånd, vårt samhälle är för konservativt

Det här är vad jeepen tipsade mig om. Mycket orolig, men jag delade mitt problem med en vän från banken. Två timmar senare fick jag sparken, trots att jag fortfarande hade en giltig sjukskrivning. Jag stängde in mig hemma, men på okända sätt och grannarna hade redan fått reda på min sjukdom. De var rädda för att prata med mig även genom staketet på gården till vårt hus.

Min man gick och bodde hos sin syster i närheten i en by, min son från porten till gården förbjöd mig att gå till hans hus och träffa mitt barnbarn. Han sa också att han aldrig kommer att förlåta mig för att jag har smittat hans far och för att jag utsätter hans familj för infektionshot… Det sårade mig mycket - både av deras ord och av deras gester.

I början var min behandling en mardröm

Jag grät, jag drack min medicin, de gav mig injektionerna och jag bad dygnet runt att jag skulle bli frisk och kunna fortsätta mitt liv. Några långa dagar började med att läsa om hepatit C. Grym och svårtolererad interferonbehandling. Det fungerade nästan som cellgifter för mig. Hemska biverkningar… mardrömmar… I vissa fall fungerar terapin, kroppen accepterar det med mer eller mindre komplikationer, men det fungerade inte för mig. Jag var helt förstörd, hjärtat, blodbrist, hormonerna ur spel. Jag levde dygnet runt i smärta, i skräck och höll huset sterilt.

Men du vet - i allt detta återvändsgränd var jag tacksam för att jag precis i tid fick reda på att jag var sjuk. För jag kunde veta när jag redan har levercancer eller levercirros.

I min kamp mot sjukdomen var jag trots allt inte ensam

Jag är tacksam mot dottern, och särskilt svärsonen, som inte slutade vara intresserad av nya utvecklingar inom behandlingen av hepatit C.

Det var så jag kom till den nya terapin. I mitten av 2016 ingick jag i Sjukkassans program. Inga fler injektioner, ingen mer rädsla för mitt liv, ingen mer rädsla för att smitta mina barn och barnbarn och slumpmässiga människor. Även om jag visste att hepatit C bara överfördes via blod, försvann mina bekymmer aldrig. På bara 3 månader med de nya pillren var det farliga viruset utrotat från min kropp. Omprov visade det sedan.

Utforska dig själv

Jag har varit en frisk person i ett halvår, men i sanning väldigt rastlös. Jag bor i Sofia, med min dotter, svärson och barnbarn.

Istället för att vara lugn och glad är jag livrädd att barnet kan bli smittat med hepatit. Eftersom denna tysta smitta inte bara är C-varianten - sjukdomen med smutsiga händer lurar överallt. Du har ingen aning om hur många våtservetter jag använder på henne bara genom att gå ut…

Mina flickvänner här, liksom du själv, är förvånade över min renlighet. De undrar också när jag använder varje lämpligt ögonblick för att berätta för dem något om detta enorma hot mot våra liv - om hepatit och dess varianter. De undrar också varför jag inte jobbar vid 55 års ålder, varför jag bor med mitt barn, de undrar var min man är.

Ja, bara för att säga att vi inte är skilda än, att han nu är frisk också, att han fortfarande bor hos sin syster, att vår pojke fortfarande inte har förlåtit mig…

Gör din research, säger jag till dig och dina läsare. Undersök dig själv, för ingenting ska hota ditt liv och hälsa. Läkare kallar hepatit C "den tysta mördaren". Ja, det är för att det har skadat dig i flera år utan att varna dig på något sätt…

Jag ber att alla som lever med hepatit C ska få möjlighet att genomgå en sådan framgångsrik behandling som jag gjorde…

Vi skiljs från Willy med ett leende och ett löfte om att träffas och prata igen. Våtservetter torkade dammet från barnbarnets händer, men enligt Violeta kan de inte ta bort minnet av upplevelsen, fasan för diagnosen, den trasiga familjen.

Så att det inte finns fler sådana mänskliga dramer, kommer en droppe blod i laboratoriet att ge oss vissheten om att vi är friska. Utforska dig själv!

Hur skadar sjukdomen?

Hepatit A är vad som kallas gulsot eller "smutsiga händers sjukdom". Det överförs via oral-fekal väg, det är akut och en person återhämtar sig i alla fall

Hepatit B överförs genom blod och sexuell kontakt, hos de flesta människor är den akut. Hos cirka 20 % av de smittade blir hepatit B kronisk, då behandlingen är lång, svår och inte alltid framgångsrik. Det finns fall där hepatit B går utan symtom och direkt blir kronisk, varför så många inte vet att de är sjuka. Det finns ett vaccin mot hepatit A och B.

Hepatit C är blodburen, inte sexuellt överförbar. Infektion kan uppstå under alla blodmanipulationer - operation, blodtransfusion, tandvård, besök hos en kosmetolog eller manikyr. Särskilt riskabelt är droganvändning på grund av användning av delade nålar, tatuering, piercing och, hur galet det än låter, besök hos tandläkaren med direktkontakt med kontaminerade instrument.

Endast 10 % av de som är infekterade med hepatit C lyckas bekämpa viruset på egen hand, i resten blir det kroniskt. Och här finns inga symtom, förutom när leverskadan redan har kommit för långt. Hos några av de infekterade "sover" viruset, d.v.s. de är bärare utan att sjukdomen faktiskt skadar dem. Andra utvecklar dock allvarliga leverskador som leder till cirros och/eller cancer inom 20-30 år.

Den goda nyheten är att, till skillnad från hepatit B, ger behandlingen av hepatit C ganska bra resultat - cirka 50 % framgång för genotyperna 1 och 4 och 90 % för genotyperna 2 och 3. Sofia har nu ett kontor för kostnadsfri och anonym rådgivning och testning för hepatit C. Centrumet skapades på initiativ av patientföreningen "HepActive" och föreningen "Hälsa utan gränser". Snabba och kostnadsfria tester kan göras på "Sexual He alth Center" på "Tsar Samuil" Street. Undersökningen för hepatit C ingår inte i det årliga förebyggande paketet och betalas inte av fonden.

Rekommenderad: