Dr Daniel Petkov: Genom kall ablation tar vi bort tonsillerna blodlöst

Innehållsförteckning:

Dr Daniel Petkov: Genom kall ablation tar vi bort tonsillerna blodlöst
Dr Daniel Petkov: Genom kall ablation tar vi bort tonsillerna blodlöst
Anonim

Dr Daniel Petkov är specialist på öron-, näs- och halssjukdomar, chef för ÖNH-avdelningen vid Universitetssjukhuset-Burgas. I sin medicinska praktik strävar doktor Petkov efter att operationerna ska vara skonsamma, blodfria och med minim alt obehag för patienten. Tack vare honom implementeras de nya landvinningarna inom medicinsk vetenskap, högteknologi och operationer under dator- och videokontroll i sjöstaden omedelbart efter att de presenterats på världskongresser. Det handlar om en sådan innovativ operativ metod som vi pratar om i den här intervjun med Dr. Petkov

Dr Petkov, vad gör den så kallade kall ablation vid tonsilloperation? Vad är kärnan i denna metod? Vilka är dess fördelar jämfört med klassiska metoder?

- Tonsilkirurgi är en av de vanligaste kirurgiska ingreppen hos både barn och vuxna. Fram till för flera år sedan gjordes det bara på traditionellt sätt, med skärande verktyg. På senare år har alla möjliga metoder och anordningar för att ta bort tonsiller introducerats. Och metoden som vi tillämpar på vår avdelning och som du frågar om kallas kallablation (koblation). Med den använder vi en amerikansktillverkad enhet som har utvecklats med speciella spetsar som används specifikt vid tonsillektomi. Tipsen är två eller tre modeller.

I princip ingår användningen av apparaten och denna typ av operativa ingrepp i gruppen av s.k. blodlösa operativa ingrepp. En av de största fördelarna med denna metod är absolut minimal blodförlust, och hos vissa patienter finns det ingen alls. Detta beror på att själva enheten, förutom att utföra dissektion, bränner kärlen och förhindrar blödning. På så sätt förblir fältet absolut rent, det finns ingen blödning.

En annan mycket viktig fördel med denna metod är att det operativa traumat är mycket mindre. Du vet att med ett norm alt avlägsnande av tonsillerna finns en ganska smärtsam postoperativ period, som hos vissa patienter varar till och med en vecka. Den största fördelen med denna metod är dock att postoperativa patienter har ett mycket mindre allvarligt smärtsyndrom. d.v.s. de återhämtar sig snabbare, de börjar äta mat tidigare, smärtsyndromet försvinner. I annat fall, när det gäller postoperativa komplikationer, är deras andel i allmänhet densamma.

Används den här metoden även för andra sjukdomar inom ditt medicinska område?

- Ja, initi alt har apparaten, förutom att den är designad för tonsilloperation, även tips för att ta bort en viss typ av tumörbildningar från struphuvudet, också på ett blodlöst sätt. Genom den uppnås en minskning av nässlemhinnan, d.v.s. minskning av nässlemhinnan hos patienter med hypertrofiska sjukdomar. Men för alla dessa procedurer finns det som sagt vissa tips beroende på exakt vilken procedur som ska göras. Jag skulle vilja påpeka en annan betydande fördel med den nya enheten när det gäller tonsilloperationer, nämligen: den här metoden tillåter att de delvis avlägsnas.

Detta har en mycket god effekt, särskilt hos pediatriska patienter. Jag vill påpeka att det är ganska många barn som lider av sömnapné. En mycket riskabel sjukdom, särskilt hos små barn, när de under sömnen slutar andas i några sekunder, varefter de andas igen. Och när orsaken till denna sömnapné är till exempel större halsmandlar måste de reduceras, d.v.s. inte ett fullständigt avlägsnande, utan ett partiellt sådant. De gamla metoderna tillåter inte partiell minskning av tonsillerna, medan den nya enheten uppnår exakt det och lämnar 10-15% av själva tonsillen. Vi vet alla att tonsillerna (tonsillerna) fungerar som en slags barriär mot infektioner. d.v.s. denna kvarvarande tonsillvävnad utgör en viss barriär för de nedre luftvägarna. Hos dessa patienter är tonsillit vanligtvis inte kroniskt inflammerad och det är inte nödvändigt att helt ta bort den. Vi letar som sagt efter en effekt på sömnapné. I sådana fall är själva halsmandlarna de facto förstorade, men de har ingen kronisk inflammation, och det är lämpligt att bevara en del av dem.

Dr. Petkov, jag tillåter mig själv en liten utvikning för att ställa en fråga från vår läsare till dig: vad är nekros av tonsillerna Vad är orsaken till ett sådant tillstånd?

- I grund och botten finns det vissa bakterier som faktiskt orsakar halsmandelnekros. I sina svåra former är det en farlig sjukdom och leder till komplikationer. Förutsatt att pus

angina själv går in i nästa fas med viss nekros av tonsillerna, tillståndet förvärras och allvarliga åtgärder måste vidtas. Det vill säga, nekrotisk angina kan ses som en komplikation av halsfluss, men jag vill säga att på senare år är sådana fall mycket sällsynta. Vi har nästan inga fall av så allvarlig nekros av tonsillerna, eftersom vi redan har ganska moderna antibiotika. Annars är i allmänhet alla nekrotiska processer karakteristiska för personer med nedsatt immunitet, till exempel diabetiker. Men då igen, eftersom människor i allmänhet håller sina andra sjukdomar under god kontroll, har fallen av nekrotiserande angina verkligen minskat mycket.

Du sa att det är en farlig sjukdom, vad är prognosen?

- Infektioner är fortfarande ett stort gissel för hela världen, oavsett antibiotika. Enligt världsstatistiken dör fler patienter av infektioner än av tumörsjukdomar. Ja, och vi har patienter som får mycket svåra komplikationer av angina. Sådana är till exempel nackbölder, och tyvärr leder en liten andel till döden. Men i allmänhet bör angina i sig, oavsett vilken typ, hanteras som ett tillstånd.

Rekommenderad: