Antalet diabetiker har tredubblats på 20 år

Innehållsförteckning:

Antalet diabetiker har tredubblats på 20 år
Antalet diabetiker har tredubblats på 20 år
Anonim

Från 31 oktober till 2 november var Sofia värd för Central European Diabetes Associations (CEDA) kongress i samband med International Donau Symposium (FID) 2019. De senaste vetenskapliga landvinningarna och trenderna i kampen mot diabetes presenterades där.

Enligt International Diabetes Federation har en av elva personer mellan 20 och 70 år diabetes mellitus. Tyvärr känner nästan hälften av dessa människor inte till sin sjukdom, därför behandlas de inte och komplikationer utvecklas.

Om det inte fanns några komplikationer skulle diabetes bara vara en ökning av blodsockret, vilket inte gör ont eller orsakar obehag för patienterna. I praktiken är komplikationer det största problemet vid diabetes, de invalidiserar, förkortar livslängden och absorberar den största ekonomiska resursen i behandlingen.

Glob alt kostar diabetesbehandling för närvarande mellan $700 och $800 miljarder årligen. Det finns över 500 000 diabetespatienter i Bulgarien. Dessa data presenterades av prof. Zdravko Kamenov, ordförande för kongressens organisationskommitté.

Riskfaktorer

Den första riskfaktorn är övervikt och fetma. Och i Bulgarien är två tredjedelar av människorna överviktiga och feta. Fetmaepidemin överträffar diabetesepidemin. Tyvärr kan vår tid kallas civilisationen av fetma och diabetes.

Först under de första 20 åren av detta århundrade har antalet personer med diabetes i världen tredubblats. Från 151 miljoner finns det nu över 430 miljoner människor.

Andra riskfaktorer är ärftlighet, förekomst av hjärt-kärlsjukdom, medicinering för psykisk ohälsa.

Diabeteskomplikationer

Komplikationer är mikro- och makrovaskulära. Skador på mikrokärlen leder till diabetisk retinopati (i ögonen), nefropati (i njurarna) och neuropati (i lemmarna). De är den främsta orsaken till blindhet i aktiv ålder, njursvikt i slutstadiet och amputationer av extremiteter.

Men de allvarligaste är de makrovaskulära komplikationerna som leder till hjärt-kärlsjukdomar. Det är dessa sjukdomar som förkortar livet för personer med diabetes.

Prediabetes

90 % av personer med sjukdomen har typ 2-diabetes, som utvecklas senare i livet och inte är insulinberoende. De återstående 10 % lider av typ 1-diabetes och måste behandlas med insulin.

En separat kategori är personer med prediabetes, vars blodsockervärden ligger mellan norm alt och patologiskt. Deras fastande blodvärden ligger mellan 6,2 och 6,9.

Blodsockernivån under den andra timmen av glukosbelastningen är från 7,8 till 11. Som jämförelse är normen i Europa fasteblodsocker upp till 6 enheter, och enligt amerikanerna - upp till 5,6. den andra timmen av glukosladdning - upp till 7, 8.

Glykerat hemoglobin bör vara 5, 7. Personer med prediabetes bör aktivt letas efter, eftersom även i prediabetesstadiet utvecklas komplikationer som vid faktisk diabetes.

Detta är också den bästa tiden för förebyggande, då vi kan undvika eller åtminstone fördröja utvecklingen av diabetes. Så personer med prediabetes är den målgrupp som skulle ha störst nytta av förebyggande strategier.

Modern Treatment

Huvudmålet med modern behandling är att minska kardiovaskulär risk. Det äldre konceptet att kontrollera blodsockret enbart har visat sig vara otillräckligt för att minska kardiovaskulär risk. Därför används idag ett komplext, multifaktoriellt tillvägagångssätt vid behandling av diabetes.

Förutom blodsocker kontrolleras även blodtryck och dyslipidemi, rökning stoppas, fysisk aktivitet ökar.

“Vi har redan innovativa mediciner som direkt påverkar hjärt-kärlproblem. Sedan 2000 har tre nya läkemedelsgrupper kommit in på marknaden, som i grunden har förändrat diabetesbehandlingen. Deras tillämpning minskar risken för hjärtinfarkt och stroke.

Dessa droger intar fler och fler ledande positioner inom världens terapeutiska algoritmer. Patienter i Bulgarien har möjlighet att bli behandlade med alla moderna mediciner.

Så fort de är registrerade av Europeiska läkemedelsmyndigheten kommer de vanligtvis in på positivlistan för sjukförsäkringsfonden och börjar få ersättning. Naturligtvis når dessa mediciner de mest behövande, personerna med den högsta kardiovaskulära risken.

Utöver de nya läkemedlen: DPP4-hämmare, HDOT-hämmare och GLP1-receptoragonister har vi även nya analoga insuliner - långverkande och kortverkande, som minskar risken för hypoglykemi och risken för viktuppgång.

Det finns ett förslag från European Society of Cardiology om att patienter med mycket hög risk, med etablerad hjärt-kärlsjukdom, som har upplevt en hjärtinfarkt eller stroke, direkt ska börja behandling med dessa mediciner istället för Medformin.

Indeed Medformin är ett underbart läkemedel och fortsätter för närvarande att vara den första behandlingslinjen i alla endokrinologiska riktlinjer. Men kardiologer föreslår att vissa patienter börjar direkt på de nya läkemedlen. Vissa av dem attackerar både diabetes och fetma , förklarade specialisten.

Lifestyle Change

Behandling av all diabetes börjar med livsstilsförändringar, eftersom över 80 % av patienterna är överviktiga och feta. I programmet ingår att öka den fysiska aktiviteten samtidigt som man minskar och optimerar kaloriintaget med mat. Det finns olika dieter, men de leder inte till bestående resultat.

En mycket viktig livsstilsförändring är att få tillräckligt med sömn. Eftersom bristen på tillräckligt många timmars sömn ökar risken för diabetes, metabolt syndrom, hjärt- och kärlsjukdomar.

Body mass index över 30 är en sjukdom

Att diagnostisera prediabetes är inte komplicerat - blodsocker mäts, eller en glukosbelastning görs, eller glykerat hemoglobin mäts, förklarade prof. Kamenov

“Under 2015 öppnade vi det första specialiserade centret för förebyggande av diabetes mellitus och dess komplikationer på "Alexandrov Hospital". Detta center är aktivt med att screena patienter med ökad risk. De som får diagnosen diabetes går in i diabetesbehandlingssystemet

Och de med prediabetes genomgår ett strukturerat program för träning och livsstilsförändring. Vi deltar i fyra europeiska projekt i denna riktning

Vi är i ett krigstillstånd med diabetes. Men det är inte bara en orsak till läkare och medicinsk personal. Det måste bli patienternas själva orsak. De måste förstå att det är en sjukdom att ha ett kroppsmassaindex över 30. Eftersom många människor inte vill acceptera det", sammanfattade prof. Kamenov

Rekommenderad: