Dr Milko Milushev: En ny metod utan snitt löser radik alt problemet med hemorrojder

Innehållsförteckning:

Dr Milko Milushev: En ny metod utan snitt löser radik alt problemet med hemorrojder
Dr Milko Milushev: En ny metod utan snitt löser radik alt problemet med hemorrojder
Anonim

Dr. Milushev, för vilka patienter med hemorrojder är THD-metoden lämplig för icke-incision (inga snitt) borttagning av hemorrojder?

- Transal hemorrhoidal desarterization (THD) är en relativt ny metod. Den är lämplig för patienter med hemorrojder från det andra till det fjärde stadiet.

Vi måste notera att sjukdomen har fyra utvecklingsstadier. I det första skedet är hemorrojder mycket små, de kommer inte ut ur anus, men ibland blöder de under avföring. I det andra steget dyker de upp vid ansträngning och försvinner sedan av sig själva. I det tredje steget drar de sig inte tillbaka spontant, men de kan dras tillbaka med hjälp. Det fjärde stadiet är den allvarligaste formen av sjukdomen, när hemorrojderna redan permanent har gått utanför analkanalen, med oförmåga att dra sig tillbaka, kan det också förekomma framfall (faller ut) av analslemhinnan.

I det första skedet tillämpas konservativ behandling - med piller, stolpiller, salvor. I de följande stadierna tillämpas kirurgisk behandling. Olika metoder har beskrivits, var och en med sina för- och nackdelar.

Om sådan konservativ behandling tillämpas i det första skedet, kan vi förvänta oss att bota sjukdomen, eller saktar den bara ned dess utveckling?

- I princip, för uppkomsten av hemorrojder, måste det finnas en medfödd svaghet i bindväven, i detta fall - i blodkärlens vägg. Ofta har patienter med hemorrojder åderbråck i de nedre extremiteterna och bråck. Hemorrojder uppträder i närvaro av ytterligare faktorer som en stillastående livsstil, stillasittande yrken, kronisk förstoppning, ihållande diarré, graviditet, etc. d.v.s. orsakerna till uppkomsten av sjukdomen är komplexa. Konservativ behandling saktar vanligtvis ner processen, men stoppar den inte av de angivna skälen. Naturligtvis, för vissa människor är denna process mycket långsam, för andra - snabbare.

Image
Image

Berätta mer om THD-metoden

- Metoden använder ett specialdesignat verktyg - ett an alt spekulum, i vilket ett dopplerekograf är inbyggt. Med detta verktyg hittas artärerna som levererar blod till de hemorrojda noderna. Vanligtvis är dessa artärer sex till antalet och efter att de har identifierats sys var och en av dem. På så sätt stoppas blodflödet till noderna. Och hemorrojder är egentligen vidgade blodkärl – de ser ut som åderbråck i benen, med skillnaden att hemorrojder inte precis är vener, utan bihålor som sitter mellan artärer och vener, som kuddar, fyllda med blod. De är relaterade till kvarhållande av avföring och gaser, skyddar analsfinktrarna från skador och deltar i kontrollen av avföring. Om sjukdomen är i sina svåra stadier - tredje och fjärde, särskilt i den fjärde, när det finns framfall (faller ut) av slemhinnan, utförs en ytterligare manipulation, som kallas mucopexy - överskottet av slemhinnan viks med en spiralsutur och drogs in i tarmen. På detta sätt uppnås två mål - likvidering av hemorrojdernoden och samtidigt av slemhinneframfallet. Och eftersom det fungerar på området där smärtreceptorerna finns och det inte finns några snitt, är smärtan minimal.

Och görs själva proceduren under narkos?

- Ja, med spinal eller allmänbedövning. Efter operationen uppstår vanligtvis övergående anala obehag och en känsla av ofullständig tarmrörelse, vilket snabbt går över. Under den postoperativa perioden är det viktigt att inte tillåta förstoppning, en kost rik på vätskor och barlastämnen rekommenderas.

Finns det några patienter för vilka denna metod är kontraindicerad?

- Varje fall bedöms grundligt efter granskning. Kontraindicerade är patienter med svåra sjukdomar där risken för operation är större än den förväntade nyttan av ingreppet, samt sjukdomar i anus, som till exempel karcinom.

Varför lider män oftare av hemorrojder än kvinnor?

- Män utövar oftare yrken som är förknippade med ökat intraabdomin alt tryck - lyft mer vikter, träna stillasittande yrken, som till exempel förare, där det är blodstagnation i nedre extremiteter och bäcken.

Du sa att en anlag för utveckling av hemorrojder är en svaghet i bindväven. Är detta ärvt?

- Ja, det finns en medfödd predisposition.

Kan denna svaghet förhindras?

- Nej, det är genetiskt. Men väldigt viktigt är faktiskt sättet att leva.

Efter att ha tillämpat metoden, är det möjligt för hemorrojder att dyka upp igen?

- Enligt statistik, efter att ha tillämpat den här metoden, finns det en 10% chans att hemorrojder kommer att dyka upp igen - det kommer att bli ett återfall. Men detta är oftast i mycket svåra och försummade fall. Anledningen är att ibland från små sidogrenar av de sex artärerna som är ligerade kan nya noder uppträda kompenserande. Dessa små artärer kan inte detekteras med doppler.

Är vintern riskperioden för uppkomsten av hemorrojder, när vi leder en mer stillastående livsstil, lägger mer vikt vid kött och snacks?

- I allmänhet är hemorrojder en kronisk sjukdom och varar i flera år. På vintern, när det inte finns många färska grönsaker och frukter och mer vikt läggs på torr och konserverad mat, uppstår problemet med förstoppning oftare, vilket är en predisponerande faktor och orsak till uppkomsten av hemorrojder. Även om förstoppning är vanligare hos kvinnor, är hemorrojder vanligare hos män eftersom faktorerna som sagt är komplexa.

Många av våra äldre läsare klagar över kronisk förstoppning, som de trots tillämpade behandlingsmetoder inte klarar av. Varför händer detta?

- Äldre människor har många problem, men i det här fallet är en viktig orsak åderförkalkning i kärlen. När blodtillförseln till tarmväggen börjar bli lidande blir tarmarna trögare. Det är här som envis förstoppning hos äldre uppträder. I det här fallet kan mat som är rik på fibrer hjälpa - råa frukter och grönsaker, nötter, intag av mer vätska, såväl som en aktiv fysisk regim.

Rekommenderad: